由于霧化吸入抗生素是比較繁瑣的，選擇合適的病人很重要，因此，霧化吸入抗生素的一個關(guān)鍵問題是人群的選擇。確實，霧化吸入抗生素作為一個輔助治療或靜脈應(yīng)用抗生素的替代治療，理論上可用于肺炎患者，因為對于XDR病原體，靜脈治療可能是有問題的。然而，在這些理論上的適應(yīng)癥中間，一些患者可能會受益于呼吸機(jī)霧化器，其他患者則無效。

　　因為泛耐藥菌感染的肺炎患者，呼吸機(jī)霧化器輔以吸入多粘菌素、氨基糖苷(實際上是對抗這些病原體的一種有效抗生素)似乎是合理的。由于這些藥物的全身毒副作用，很難在靜脈應(yīng)用時達(dá)到的藥代/藥動學(xué)劑量，因此，霧化似乎是達(dá)到高藥物濃度以殺滅細(xì)菌，同時避免腎毒性。

　　大部分呼吸機(jī)霧化器在呼吸周期持續(xù)工作，霧化器位置可以減少藥物在呼氣端的丟失。霧化器應(yīng)放在吸氣端上游，這樣可以形成一個腔，每次吸氣時可以彈丸式遞送高濃度的氣溶膠。當(dāng)使用與呼吸機(jī)同步時，呼吸機(jī)霧化器盡量靠近患者。這可能是電子同步振動網(wǎng)狀噴霧器的情況。然而，對于噴射式霧化器而言，呼吸驅(qū)動的同步性并不理想，放在吸氣支上游仍是很好的選擇。

小編：ZiYu